2014年9月10日星期三

临床化验肿瘤糖类抗原CA199/铁蛋白/糖类抗原CA50指标高却未检出肿瘤的病例

前阵家人连日发烧,尿液较透明但呈深橘色,伴左侧腰疼,可能和病人患有长期的由左肾重复畸形引起的积水有关。

门诊点滴输液未见大的效果,且连续几日血常规中C反应蛋白CRP在200以上,故住院治疗。期间于七月三日化验了肿瘤指标,结果如下:

AFP甲胎蛋白0.83 (参考值0.89-8.78ng/ml)
CEA癌胚抗原1.59 (参考值0-10ng/ml)
CA199糖类抗原692.64 (参考值<37U/ML)
FERR铁蛋白685.46 (参考值4.63-204ng/ml)
CA724糖类抗原2.6 (参考值<6.9U/ml)
CA50糖类抗原240.49 (参考值<25U/ml)

令人担忧的是CA199/铁蛋白/CA50指标,最高超过了标准值近20倍。医生查看报告后告知应高度怀疑患有肿瘤,并建议立即转院至三级甲等医院做进一步检查。

作为家人我们甚觉突然,病人在一年前的常规体检中也包含上述肿瘤指标化验,结果均为参考值范围内。

之后,于七月八日在三级甲等医院复验了肿瘤指标,此时,已离住院治疗有一周多时间,发烧症状已基本治愈。复验结果如下:

CEA癌胚抗原1.53 (参考值0-4.8ng/ml)
CA199糖类抗原208.2 (参考值0-33U/ML)
CA125糖类抗原22.4 (参考值0-35U/ml)
CA153糖类抗原6.53 (参考值0-25U/ml)
CA724糖类抗原4.58 (参考值0-6.9U/ml)
Access2铁蛋白220.2 (参考值11-306.8ng/ml)

CA199糖类抗原仍偏高,故遵从医生建议,做了PET-CT全身检查,结果未查出肿瘤。

之后遵从医嘱于休息一个多月,于八月二十五日再次复验肿瘤指标,结果各项均在参考值范围内。C反应蛋白CRP未特地去化验,但病人之后有次急性肠胃炎做了血常规,CRP为12也算基本恢复正常(参考值0-8)。

在发现指标高的期间,包括副主任医师也表示指标超过这么多倍数,很可能是肿瘤且是恶性的,着实让我们家人心惊了一阵。

之后,倒是一位消化内科的医生向我们说,以前也遇到病例患有急性胰腺炎,糖类抗原(哪项忘了)指标高很多的。我后来也查到胰腺炎会使C反应蛋白CRP升高。不过在住院期间,病人做过肝脏、胆囊、胰腺及脾脏彩超,超声描述中胰腺一项显示“肠气干扰,胰头……(尺寸),胰腺内部回声欠均匀”,可最终的超声提示却是“肝胆脾未见明显异常”,这才发现没有写胰腺……唉,还好现已无大碍了。

以上所写希望如您或家人遇到类似情况请先别太过着急,请相信神的安排。

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